Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
Marieke van Katwijk, Vakspecialist DBC van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis aan het woord. Zij geeft antwoord op de volgende vragen:
Waarom heeft het ziekenhuis gekozen voor ValidatieModule2®?
Marieke: "De meeste zorgverzekeraars maken gebruik van de analysetool van CHS om de gedeclareerde massa achteraf te controleren. De mogelijkheid voor ons ziekenhuis om met dezelfde tool deze controle vooraf te doen levert als voordeel op dat je daarmee op dezelfde manier de nog te declareren DBC's beoordeelt en die vóór declaratie al op orde kunt brengen. Deze methode sluit aan bij de insteek van onze zorgadministratie, die gericht is op juiste vastlegging aan de bron ter voorkoming van foutoplossing achteraf. Bovendien levert deze manier van werken op termijn tijd en geld op."
Welke invloed zal ValidatieModule2® op de processen binnen het ziekenhuis hebben?
Marieke: " Voor zover dit mogelijk was werden DBC's in de software van ons ZIS (Chipsoft) al gecontroleerd op declaratiebepalingen, maar dit was onvoldoende om een grote afgekeurde declaratiemassa in het verleden te voorkomen.
De ValidatieModule2® (VM2) biedt ons de mogelijkheid de te declareren DBC's vooraf vollediger te controleren en te corrigeren. Wij maken ook gebruik van de mogelijkheid de door de VM2 afgekeurde DBC's te blokkeren voor facturatie, zodat wij alleen goedgekeurde DBC's declareren.
Tevens wordt de informatie die de VM2 oplevert gebruikt in de advisering richting specialismen ter verbetering van de DBC registratie.
Voor de werkplanning is het voordeel dat de werkzaamheden gespreid over het jaar plaatsvinden in plaats van een piekbelasting tijdens de zomermaanden."
Hoe hebben zorgverzekeraars gereageerd op het besluit van het ziekenhuis om ValidatieModule2® te gaan gebruiken?
Marieke: "CZ is de grootste verzekeraar in onze regio en ondersteunt ons besluit tot aanschaf van de VM2. Tevens zijn wij met CZ overeengekomen dat wij de VM2 inzetten voor een veegactie van de jaren 2008 en 2009. Wij zullen dus ook de reeds bij CZ gedeclareerde DBC's gaan controleren en corrigeren."
Hoe hebben specialisten gereageerd op jouw initiatief om ValidatieModule2® te gaan gebruiken?
Marieke: "Een vertegenwoordiging van de medisch staf is akkoord gegaan. De concrete gevolgen hiervan gaan zij pas ervaren als zij geconfronteerd worden met adviezen ter verbetering van hun registratie."
Waarom zou je ValidatieModule2® aanraden bij een ander ziekenhuis?
Marieke: "Behalve de bovengenoemde voordelen van:
- controle voorin het proces in plaats van achteraf,
- directe informatie over de rechtmatigheid van de DBC registratie,
- betere werkplanning en kostenbesparing,
vind ik dat het prettig is dit proces als ziekenhuis grotendeels in eigen hand te hebben en hierin niet afhankelijk te zijn van de zorgverzekeraar."
